Proteína C-Reativa: Auxílio No Diagnóstico

A dosagem da PCR é usada na prática clínica como um marcador de fase aguda, identificando atividade de processos inflamatórios e/ou necróticos. Uma dosagem única de PCR pode auxiliar no diagnóstico, mas não deve ser usada isoladamente, uma vez que sua elevação ocorre em diversas situações clínicas. Canis são tratadas com dipropionato de imidocarb (5-6 mg/kg/SC ou IM, duas aplicações com intervalo de 14 dias entre elas) até o desaparecimento dos gamontes no sangue periférico. A doxiciclina (5mg/kg/BID ou 10 mg/kg/SID) por 28 dias é frequentemente associada ao tratamento com dipropionato de imidocarb. Diferente de outros patógenos transmitidos por carrapatos, cuja via de transmissão é a glândula salivar, a transmissão de H. Canis para o cão ocorre após a ingestão de um carrapato contendo oocistos esporulados na hemocele que se rompem no trato digestivo do animal liberando os esporozoítos. O carrapato se infecta ao se alimentar do sangue contendo gamontes de H.
Canis é uma das mais importantes hemoparasitoses dos cães domésticos, parasitando células mononucleares, e denominada de erliquiose monocítica canina (EMC).A sorologia pela técnica RIFI não é muito útil para este agente, pois ocorrem reações cruzadas com outros agentes da mesma família.Polidipsia e poliúria podem aparecer em alguns cães devido à glomerulonefrite por deposição de imunocomplexos.Uveíte e sinais de sangramento ocular também podem ocorrer.
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Resultados falso-negativos são comuns na fase aguda da doença. As manifestações clínicas mais comuns são inespecíficas como letargia, inapetência, anorexia e febre. Outros sinais e sintomas incluem mucosas pálidas e gastrintestinais (emese, diarreia). Há relatos de claudicação por deposição de imunocomplexos em articulações. Linfoadenopatia, taquipneia e sangramentos também podem ocorrer (petéquias, exame de sangue pcr veterinário para que serve equimoses e epistaxe) e a esplenomegalia é um achado muito comum. Métodos sorológicos como RIFI e ELISA são utilizados em estudos epidemiológicos. Resultados positivos não diferenciam exposição prévia ao agente de infecção ativa.
Resgate de animais – Não chegue encostando no cão
A persistência de altos títulos ou valores parecidos no momento do diagnóstico indica persistência da infecção, mesmo o Exame PCR 1 veterinário molecular apontando negativo. A reinfecção é caracterizada por uma rápida ascensão de anticorpos. Os testes sorológicos são muito utilizados na rotina clínica para o diagnóstico de EMC como o ELISA (ensaio exame de sangue pcr veterinário para que serve imunoabsorção enzimática) e a reação de imunofluorescência indireta (RIFI). Alguns indivíduos podem apresentar tosse ou dispneia por edema intersticial ou alveolar secundário a vasculite, hemorragia pulmonar parenquimal ou ainda infecções secundárias decorrentes da neutropenia. O kit vem com o que chamam de painel multiplex de PCR ( semelhante ao usado para testes de Covid-19). O tutor deverá coletar uma amostra da parte interna das bochechas do cachorro, guardar o material na embalagem enviada pela empresa e despachar o material de volta, pelo correio.
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Uma limitação é a falta de material genético na amostra para a amplificação do DNA do patógeno ocorrendo assim um falso-negativo.Mesmo que você não consiga ficar com o cão em casa após o resgate, ainda assim, você pode oferecer a ele um lar temporário.As alterações laboratoriais mais comuns são trombocitopenia leve a moderada, embora outras citopenias possam ocorrer.Um resultado positivo nestes testes pode indicar infecção presente ou exposição prévia ao agente.
Necrose cutânea, equimose,hepatomegalia são achados mais comuns emanimais severamente afetados. Cerca de 40% dosanimais infectados desenvolvem alteraçãoneurológica, que pode variar desde vestibulopatiaaté sinais mais graves relacionados aencefalomielite e meningite. Quandopresentes, os sinais clínicos incluem febre, letargiae tendência a sangramentos, principalmentehematoquezia. Geralmente casos mais gravesestão associados a coinfecções com outroshemoparasitas. No entanto, cepas maispatogênicas já foram descritas causando sinaiscomo palidez de mucosas, petéquias, perda depeso e linfoadenomegalia.Trombocitopenia é a alteração laboratorial maiscomum, mas anemia e leucopenia também podemestar presentes. Além da injuria direta às plaquetas,pode ocorrer processo imunomediado, agravandoo quadro de trombocitopenia e diminuindo aresposta ao tratamento.
Fique com o cão
Além disso, os batimentos cardíacos podem cair bruscamente. A PCR acontece por diferentes formas, tanto em casos em que já há uma evolução natural de piora de um estado anterior, ou em função de uma doença pré-existente. Desta forma não é possível o diagnóstico definitivo da enfermidade baseado apenas em um único resultado sorológico positivo. O ideal seria realizar uma sorologia pareada após 15 dias observando um aumento da titulação em torno de 4 vezes. As anormalidades bioquímicas mais comuns na erliquiose crônica incluem hipoalbuminemia, hiperglobulinemia e elevação de ALT e FA. O PCR reflete o estado de doenças no cão de forma rápida e eficiente. No laboratório, a coleta é colocada em uma solução que extrai as células da haste e libera o DNA.

O tratamento mínimo é de 28 dias podendo serestendido para 6 a 8 semanas, principalmente em pacientes com infecção crônica. Assim sendo, os cães precisam ser monitorados a cada 3 meses após anormalização clínica e laboratorial. A RIFI é considerada o teste padrão ouro para o diagnóstico de EMC, já que os anticorpos podem ser detectados entre 7 e 28 dias após o início da infecção. A RIFI fornece títulos quantitativos, ou seja, altos ou baixos positivos. Sugere-se que em animais, com suspeita de EMC, se realize a RIFI no mínimo duas vezes no intervalo de 2 a 4 semanas, para se avaliar a cinética dos anticorpos e identificar a fase da doença. A erliquiose canina é uma importante doençainfecciosa de distribuição mundial, transmitida pelapicada do carrapato.

Podem ocorrer ainda poliartrite e alterações neurológicas como convulsão e ataxia. Sinais oculares como uveíte e opacidade corneana não são incomuns, podendo evoluir para cegueira. Infestação por carrapatos e febre são evidentes normalmente na fase aguda. A maioria dos gatos portadores não manifestasintomatologia clínica. Mais estudos são necessáriospara elucidar este aspecto da doença nos felinos. Desta forma resultados negativos não excluem a possibilidade de infecção. Entretanto, um único título alto diante de um quadro agudo com manifestações clínicas sugestivas e uma apropriada resposta à terapia sugere infecção.
Diagnóstico por Exames:
As mesmas colocações são válidas para a sorologia por ELISA, que é o método rápido, já discutido anteriormente. Reações cruzadas ocorrem com outras espécies de Anaplasma sp para ambas as técnicas. A técnica de PCR é específica e sensível para o diagnóstico da infecção aguda da enfermidade. A resolução da trombocitopenia geralmente é indicativa de boa resposta ao tratamento. Caso a contagem de plaquetas não aumente em sete dias de tratamento, podem estar presentes uma destruição imunomediada de plaquetas ou coinfecção por Babesia ou Anaplasma platys. Reinfecção e recidiva da enfermidade são comuns, assim, estes cães precisam ser monitorados a cada 3 meses após a normalização clínica e laboratorial. Mesmo com a combinação da elevada especificidade e rapidez, não se distingue a exposição ao agente da infecção ativa.
A leucocitose também pode ocorrer, apesar de ser pouco descrita. A estimulação crônica do sistema imunológico pode causar quadros de linfocitose e monocitose. Em cães infectados naturalmente, pode ocorrer leucocitose por neutrofilia devido a processos inflamatórios e/ou processos infecciosos simultâneos à infecção por E. A virulência da cepa também pode desencadear um processo de neutrofilia, podendo ocorrer desvios à esquerda leves e/ou transitórios. Os achados laboratoriais da EMC são variáveis e inespecíficos, o que pode tornar seu diagnóstico desafiador.